Анализ фемофлор-16: норма, патология, расшифровка, самостоятельная оценка результата

Ниже представлен пример заключения, которое получает лечащий врач по завершению выполнения теста. Постараемся разобраться, что означают все эти цифры и диаграммы, на что надо обратить внимание, как можно понять результат самостоятельно.

Анализ выполняется по технологии реал-тайм ПЦР (днк-метод), выявляется маркеры ДНК микроорганизмов и определяется их концентрация в образце.

В этом его кардинальное отличие от бакпосева, можно выявить и те микроорганизмы, что не растут на питательных средах на воздухе.

Также ПЦР технология позволяет сократить время до получения результата до нескольких часов (не считая доставки в лабораторию).

Что входит в тест

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
• ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

• Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
• Условно-патогенные микоплазмы:
• Mycoplasma (hominis);
• Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

• Enterobacterium spp.;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

• Gardnerella vaginalis;
• Prevotella bivia;
• Porphyromonas spp.;
• Eubacterium spp.;
• Sneathia spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Megasphaera spp.;
• Veillonella spp.;
• Dialister spp.;
• Lachnobacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Corinebacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Патогенные микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете.

Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Эффективность

Фемофлор-16 авторитетные клиницисты совершенно справедливо называют высокоточным методом диагностики нарушений микрофлоры. В процессе исследования профильные специалисты быстро и безошибочно определяют реальное состояние биоценоза органов мочеполовой системы женщины. Результаты доктору или пациентке лаборанты предоставят уже через несколько часов после забора биологического материала.

https://youtube.com/watch?v=3Z-8mNJSpmI

Полимеразная цепная реакция демонстрирует высокую чувствительность, позволяет выявить болезнетворные микробы даже при минимальном количестве исследуемого материала. В данном случае бактериологи и вирусологи закладывают ДНК-зонды к 16 видам бактерий.

В процессе клинического мониторинга «зонды» ищут ДНК соответствующих микробов. При обнаружении запускается тестовая полимеразная цепная реакция. В итоге медики получают достоверные показатели количественно-качественных характеристик биоценоза.

Специфичность и целенаправленность данной диагностики делают её актуальной и незаменимой.

Показания

1. Обильные бели, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.
2. Воспалительные заболевания гениталий.
3. Перед оперативным вмешательством.
4. Отсутствие ожидаемых результатов при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.
5. Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей, частое спринцевание.
6. Сексуальные расстройства либо частая смена половых партнёров.
7. Нарушения менструального цикла, климакс.
8. Несоблюдения элементарных правил интимной гигиены.
9. Планирование беременности либо подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
10. Заболевания вульвы.

Подготовка

Специальной подготовки мероприятие не требует, но соблюдать простые правила и рекомендации все же необходимо.

• За трое суток отказаться от секса и алкоголя.
• Исключить спринцевание, местные антисептические средства.
• В течение двух недель не принимать антибиотики,
• В день забора мазка не подмываться.
• За полчаса часа воздержаться от мочеиспускания.

Помните, мазок нельзя сдавать во время месячных, а также сразу же после биопсии или ультразвукового исследования вагинальным датчиком. В остальном дама может вести привычный образ жизни. По режиму питания и физической активности ограничения отсутствуют.

Расшифровка

Расшифровка покажет:

• адекватность забора биоматериала;
• наличие и количественный состав полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов;
• общую массу бактерий в конкретном образце.

Результаты клинической проверки позволяют врачу безошибочно оценить реальное состояние влагалищной флоры, вести динамические наблюдения, а также задействовать максимально эффективные средства и методы для ликвидации выявленной проблемы.

Норма и патология

Основные показатели нормального состояния микрофлоры отображены в таблице, представленной ниже.

Контроль взятия мазка	Более 104 эпителиальных единиц
Общая бактериальная масса	106 –109 клеток
Лактобактерии	Более 80%
Грибы	До 103
Облигатные и факультативные анаэробы	До 1%
Микоплазмы	Отсутствуют или следовые количестсва
Патогенные флора	Отсутствует

Серьёзные отклонения от нормы считаются патологией, требуют дополнительной диагностики и адекватной терапии. Схему лечения доктор разрабатывает персонально для каждой пациентки основываясь на действующих клинических протоколах и рекомендациях по лечению. Применения средств нетрадиционной медицины без предварительного согласования с врачом недопустимо.

Как самостоятельно трактовать анализ:

Не всегда есть возможность подойти к своему лечащему врачу, но результаты на руках и очень хочется понять, что делать дальше. Для удобства пациентов в конце исследование есть итоговая расшифровка.

Итак, если там слово «НОРМОЦЕНОЗ»- это норма, все хорошо. Если там «ДИСБИОЗ»- то в зависимости от симптомов и степени выраженности потребуется коррекция, необходимо записаться к врачу.

Также обращения к врачу требует заключение «УРЕОПЛАЗМОЗ», «КАНДИДОЗ», «БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ».

Куда обратиться

Бесплатно получить подробную, максимально информативную консультацию онлайн, записаться на очный приём к гинекологу высшей категории в удобное время, пройти осмотр и комплексное обследование, сдать анализы, а при необходимости быстро и без осложнений ликвидировать патологию репродуктивной системы предлагает сертифицированный медицинский центр «Университетская клиника» в Санкт-Петербурге.

Фемофлор-16: нормальные показатели (расшифровка)

Регулярное обследование на предмет выявления урогенитальных инфекций – залог крепкого здоровья. Фемофлор – уникальный вид исследования, предоставляющий полную информацию о состоянии микрофлоры женских и мужских половых органов. Ниже пойдёт речь о показаниях к данным анализам и о том, как сдать. О норме и расшифровке Фемофлор-16 мы также расскажем.

Фемофлор-16

Существует несколько видов исследования Фемофлор. Цифра после названия означает количество нормальных и патогенных микроорганизмов, которые подвергнутся анализу.

Так, особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития, разрабатывается план лечения, а в дальнейшем контролируется и степень его эффективности.

Что определяет

Фемофлор-16 – расширенный вид анализа, с помощью которого выявляются следующие группы и виды микроорганизмов:

• дрожжеподобные грибки;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гарднерелла;
• фузобактерии;
• лептотрихии;
• превотеллы;
• эубактерии;
• пептострептококки;
• вейлонеллы;
• лактобактерии;
• энтеробактерии;
• клостридии;
• диалистер.

Кроме того, в ходе исследования определяются:

1. ОБМ (общая бактериальная масса) – критерий, позволяющий судить об общем количестве бактерий во взятом образце.
2. КВМ (контроль взятия материала) – тест, снижающий вероятность получения ошибочного результата. Он определяет, имеется ли во взятом образце минимальное количество клеток, нужное для успешного проведения анализа.

Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой. И значит, пациент здоров, так как названный анализ позволяет уловить малейшие изменения микробиота, сигнализирующие о возможности развития инфекции.

Мазок на флору: как расшифровать самостоятельно

Отклонения же нормальных значений Фемофлор-16 в ту или иную сторону свидетельствуют о неполадках в работе органов мочеполовой сферы.

Как проводится исследование

Материалом для исследования у женщин репродуктивного возраста чаще всего служат эпителиальные клетки из влагалища, полученные соскобом. По усмотрению врача, может проводиться соскоб клеток из цервикального канала и уретры. В этом случае нормальные значения анализа Фемофлор-16 и расшифровка результата интерпретируются врачом по-разному.

Процедура забора материала осуществляется на гинекологическом кресле, она не сопряжена с болевыми ощущениями, степень дискомфорта обусловлена индивидуальной чувствительностью.

Процесс взятия мазка у мужчин заключается в следующем:

1. Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает физраствором половой орган для того, чтобы исключить попадание в образец остатков мочи и микроорганизмов, населяющих поверхность кожи.
2. Далее специальный инструмент вводится в уретру на несколько сантиметров.
3. Мягкими вращательными движениями собирается нужное количество материала.

Важно понимать, что, вопреки распространённому мнению, процесс не вызывает болевые ощущения, чувство дискомфорта проявляется сильнее только в том случае, если повреждена слизистая оболочка при остром воспалении. После забора материала 1-2 дня сохраняется чувство жжения при мочеиспускании. Рекомендуется обильное питьё, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую.

После забора образца проводится исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с получением результата в режиме реального времени.

Данный способ подразумевает комплексное исследование микрофлоры путём анализа соотношения нормальных и условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы:

• Даётся количественная оценка содержания лактобактерий, что позволяет выявить степень дисбаланса микрофлоры.
• Проводится анализ количественного содержания условно-патогенных микроорганизмов, что важно для определения видов бактерий, ответственных за нарушение баланса.
• Оценивается качество взятого материала.

Полученные результаты позволяют судить о степени развития воспалительного процесса и составить грамотную схему лечения.

Критерии количественной оценки Фемофлор-16: норма, расшифровка

Оценка условно-патогенной и нормофлоры выражается в абсолютном (точное количество) и относительном (отношение к ОБМ) показателях. Абсолютные показатели КВМ выглядят так:

• более 105 – идеальное количество материала для проведения анализа;
• 104-105 – достаточное количество;
• менее 104 – отсутствует возможность проведения исследования, необходимо повторно сдать материал.

Абсолютный показатель ОБМ:

• 106-108 – оптимальный;
• более 108 – увеличенный;
• менее 106 – сниженный.

При использовании Фемофлор-16, нормальными показателями у мужчин считаются:

• абсолютный – более 104;
• относительный – менее -3.

Если отношение патогенов к общей биомассе составляет от -3 до -2, их уровень считается немного увеличенным, от -2 до -1 – умеренно увеличенным, свыше -1 – существенно увеличенным.

Нормальные показатели Фемофлор-16 у женщин

Исследование женской микрофлоры начинается с оценки содержания лактобактерий. В норме, их абсолютный показатель должен составлять более 106, а разница между ним и общей биомассой – от 0 до 0,5. Если абсолютный показатель снижен, а относительный больше 1, уровень нормальной флоры существенно снижен.

Нормальные показатели Фемофлор-16 для условно-патогенной флоры:

• абсолютный – более 104;
• относительный – менее -3.

Значение больше -1 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Фемофлор-16 – уникальный метод исследования микрофлоры женских и мужских половых органов. Отклонения нормальных показателей Фемофлор-16 свидетельствуют о развитии болезнетворных бактерий.

Анализ фемофлор – зачем сдают и какие инфекции включает

Серьезную проблему для репродуктивного и общего здоровья женщины представляют воспалительные заболевания органов урогенитального тракта.

Они обусловлены как половыми инфекциями, так и нарушениями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые могут в норме «проживать» в организме человека, но при особых благоприятствующих условиях начинают активно размножаться.

Нарушается микробиотический баланс, и возникают различные болезни.

К последним относятся такие заболевания, как:

• уреаплазмоз
• микоплазмоз
• бактериальный вагиноз
• урогенитальный кандидоз и др.

Подобные состояния у женщин являются распространенной причиной целого ряда проблем.

Например, бесплодия, осложнений беременности, в том числе невынашиваемости, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования, патологий новорожденных и т.п.

7 Анализ фемофлор

Кроме того, заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, увеличивают риск заражения ИППП.

При этом нарушение микробиотического баланса урогенитальной женской системы зачастую не сопровождается выраженными симптомами и может длительно оставаться нераспознанным.

В результате женщина обращается за медицинской помощью только тогда, когда у нее уже развились осложнения, появились проблемы в репродуктивной сфере.

Все это и обуславливает устойчивый медицинский интерес к своевременной и адекватной диагностике инфекций урогенитального тракта, спровоцированных условно-патогенными микробами.

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

Анализ Фемофлор: метод исследования

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

В данном методе используется ферментативное воспроизведение множества копий фрагментов ДНК возбудителей, которые содержатся в исследуемом биологическом материале.

В результате даже минимальное содержание ДНК-фрагментов можно увеличить до количеств, легко определяемых обычными методами.

Например, с помощью реагентов, вызывающих флуоресцирование исследуемого образца.

Высокие оперативность, специфичность и чувствительность, возможность непосредственного определения инфекции объясняют распространенность данного диагностического мероприятия.

В то же время минусом классического (стандартного) варианта проведения исследования является получение только качественного ответа на вопрос о наличии/отсутствии патогенных возбудителей.

Такой качественный анализ не позволяет достоверно установить, является ли именно обнаруженный микроорганизм причиной заболевания.

Решением указанной проблемы оказывается использование современной модификации метода – полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

Когда после каждого цикла копирования подсчитывается количество исследуемых «кусочков» ДНК, а затем вычисляется исходное содержание.

Данное исследование позволяет эффективно и точно оценивать исходное содержание патогенов в биообразце.

Именно метод ПЦР-РВ лежит в основе комплексного количественного определения состава женского мочеполового тракта – тест-системы (анализа) Фемофлор.

В процессе исследования подсчитывается число представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Полученные результаты сравниваются с общим количеством микроорганизмов.

Тем самым определяется присутствие и степень выраженности нарушения биотического баланса, роль конкретного микроба в развитии заболевания.

Данная скрининговая диагностика позволяет выявлять дисбиотические нарушения при бессимптомном течении инфекционных заболеваний.

А также на ранних стадиях болезни, еще до проявления осложнений.

Вариант скринингового исследования также может включать определение и патогенных возбудителей инфекций, преимущественным путем передачи которых является половой.

Можно ли сдать Фемофлор мужчине?

Диагностика состояния микрофлоры мужской половой сферы осуществляется посредством тест-системы Андрофлор, также базирующейся на ПЦР-РВ.

Для чего сдают анализ?

Данное исследование дает возможность оперативно:

• определять качественно-количественный состав биофлоры мочеполового тракта женщины
• отличать физиологическую норму от патологических изменений
• подбирать оптимальный терапевтический курс индивидуально для каждой пациентки
• оценивать эффективность проводимого лечения
• оценивать прогноз течения болезни, критерии излеченности
• контролировать качество получения биологического образца

Фемофлор: какие показатели оцениваются?

Показатели Фемофлора включают:

• КВМ – контроль взятия материала (количество геномной человеческой ДНК из эпителиальных клеток в исследуемом образце, которое попадает в пробу при верном взятии материала)
• массу бактериальную общую
• количество флоры нормальной (лактобактерий)
• содержание условно-патогенных микробов
  • аэробных – стафилококков, энтеробактерий, стрептококков
  • анаэробных – гарднереллы, превотеллы, порфиромонад, атопобиума, фузобактерий, эубактерий, лептотрихий, клостридий, мобилункуса, коринобактерий, вейлонеллы и др.
  • мико- и уреаплазмы
  • кандид

В отдельном профиле дополнительно определяется наличие некоторых возбудителей ИППП.

Какой врач назначает исследование Фемофлор?

Назначить прохождение исследование может врач гинеколог (в том числе и на этапе планирования беременности), уролог, венеролог и др.

Исходя из диагностической цели могут быть рекомендованы разные профили анализа:

• Фемофлор 16, 13+КВМ, 9+КВМ, 8, 17+КВМ – применяются для выявления ДНК условно-патогенных микробов, а также представителей нормофлоры
• Фемофлор Скрин – применяется для выявления ДНК не только условно-патогенных, но и некоторых патогенных микроорганизмов

В набор реагентов для исследования входят:

• смесь для ПЦР-копирования, подходящая для всех бактерий (определяется общая бактериальная масса)
• состав, специфичный для лактобактерий (Lactobacillusspp.)
• составы, специфичные для условно-патогенных микробов (разные смеси в разных комплектациях)

Фемофлор Скрин оценивает наличие и выраженность дисбиотических состояний (подсчетом соотношения лактобактерий, гарднерелл, уреа- и микоплазмы, кандид).

Помимо этого, выявляются такие возбудители ИППП, как трихомонады, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, гонококки, цитомегаловирус, хламидии.

538 Фемофлор у женщин

Готовность результатов варьируется в разных лабораториях, в среднем составляя 4 – 7 дней.

Для такого исследования, как Фемофлор, цена анализа различается в зависимости от его объема и лаборатории.

Например, для Фемофлор 16 (Инвитро) цена составляет 3040 руб.

Фемофлор: какие имеются показания и противопоказания?

Сдать анализ Фемофлор рекомендуется женщинам, у которых подозревается наличие инфекционного воспаления в области мочеполовой системы, спровоцированное изменением количественно-качественного состава микрофлоры.

Кроме того, анализ может реализовываться в рамках профобследования на соответствующие заболевания.

В общем случае показано проведение исследования при:

• наличии тревожащих проявлений в области урогенитального тракта (выделений, зуда, покраснений, дискомфортных ощущений, высыпаний, жжения и пр.);
• проблемах репродуктивного плана;
• планировании хирургических манипуляций в области малого таза;
• планировании беременности;
• подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Для контроля эффективности терапии необходимо сдать после лечения антибиотиками анализ не ранее, чем через 10 суток после применения препаратов, содержащих микроорганизмы (пробиотики и пр.) – через 14 суток.

Противопоказания отсутствуют.

Фемофлор: что подразумевает подготовка к анализу?

Женщин часто волнует вопрос, в какое время цикла сдавать Фемофлор?

При наличии симптомов исследование проводится в любой день, за исключением периода менструации.

В прочих ситуациях рекомендуется сдавать анализ во время овуляции (примерно в середине цикла).

Подготовка к Фемофлор (16, Скрин и др.) имеет следующие особенности:

• За 5 суток исключаются сексуальные контакты
• За 3-5 суток необходимо отказаться от спринцевания, а накануне – и от туалета половых органов
• За неделю отказаться от использования вагинальных жиросодержащих средств
• После кольпоскопии исследование можно проводить только спустя сутки – двое, а после УЗИ с вагинальным датчиком – через 24 часа
• Перед анализом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение полутора-двух часов
• На фоне приема гонадотропин-рилизинг-гормонов исследование не осуществляется

Фемофлор 16, Скрин: как берут анализ?

Материалом для анализа тест-системой Фемофлор служат клетки эпителия из соскобов с верхних заднебоковых влагалищных сводов.

Забор осуществляется до проведения гинекологического исследования.

У девочек взятие образцов производится из области влагалищного преддверия, реже – через специальные гименальные кольца из заднего свода.

Биоматериалы, полученные из цервикального канала, уретры также могут быть исследованы данным методом.

Но трактовка результатов будет отличаться, как отличается и нормальный состав микрофлоры в этих органах.

Перед забором из уретры уретральное отверстие обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором.

Если есть выделения гнойного характера, то процедуру проводят спустя 15-20 минут после мочеиспускания.

При необходимости проводят массаж мочеиспускательного канала специальным зондом, который вводят на глубину до 1,5 см.

В детском возрасте забор осуществляется только с наружного отверстия.

При получении образца для исследования из шеечного канала слизь предварительно удаляется тампоном, а сама шейка промывается физраствором.

Забор производится с глубины от 0,5 см до 1,5 см.

Важно при извлечении зонда избежать касания стенок влагалища.

После забора материала исследование проводится в пределах одних суток.

В исключительных случаях образец может быть заморожен на период до одного месяца.

Фемофлор 16, Скрин: как проводится расшифровка?

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Воспалительный тип мазка. Лейкоциты в мазке

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлоробращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17 — что это такое, расшифровка и норма у женщин

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

Нужные и лишние анализы в гинекологии

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

1. Микоплазмы.
2. Грибы рода Кандида.
3. Уреаплазмы.
4. Трихомонады.
5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

1. Грибы Кандида.
2. Уреаплазмы.
3. Микоплазмы.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Фузобактерии.
8. Лептотрихии.
9. Превотеллы.
10. Эубактерии.
11. Пептострептококки.
12. Вейлонеллы.
13. Лактобактерии.
14. Энтеробактерии.
15. Клостридии.
16. Диалистер.

Расшифровка и норма фемофлор 16 у женщин

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

• Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
• Общее число бактерий.
• Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
• Количественный состав патогенной флоры.
• Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

В норме, расшифровка результатов фемофлор скрин 16 должна показывать нормальный состав флоры влагалища, в которой превосходят лактобактерии. Это своего рода «правящее население». У здоровой женщины, лактобациллы, должны численно превосходить все остальные микроорганизмы. В общих чертах, их уровень должен доходить до 90% от всего количества флоры.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Фемофлор 8

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?Что можно определить по результатам анализа крови?

Что находит анализ фемофлор 8

1. Контроль забора материала.
2. Общее количество бактерий.
3. Лактобациллы.
4. Энтеробактерии.
5. Стрептококки.
6. Эубактерии.
7. Гарднареллы.
8. Микоплазмы.
9. Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях.

Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Фемофлор 9

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

https://youtube.com/watch?v=yvhHgZsw1u8

Определяемые показатели:

1. Контроль взятия материала.
2. Бактериальная масса.
3. Микоплазмы.
4. Дрожжевые грибы.
5. Лактобактерии.
6. Энтеробактерии.
7. Стрептококки.
8. Гарднареллы.
9. Эубактерии.
10. Микоплазмы.

Фемофлор 12

Анализ для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

Также, анализ фемофлор для женщин (12) позволяет гинекологу, найти 7 безусловных патогенов, которые чаще остальных вызывают патологии урогенитального тракта у женщин: Микоплазмы, Трихомонады, Нейссерии, Хламидии, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа.

Читайте далее: Что делать при высоком гемоглобине у женщин

Фемофлор 13

Фемофлор 13 — это диагностическая процедура, цель которой заключена в проверке наличия тринадцати видов бактерий методом ПЦР (проводится внимательный поиск остатков ДНК/РНК). Биометариелом для теста выступает – урогенитальный соскоб.

Расшифровка фемофлор 13

Референсные значения теста будут меняться с учетом вычисляемого типа микроорганизма. Фемофлор 13 расшифровка анализа проводится с применением абсолютных и относительных единиц. В заключение теса входят:

• Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
• Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
• Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
• Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
• Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

Фемофлор 17

Один из разновидностей анализа влагалищной флоры, который назначается женщинам при подозрениях на патологии в мочевыделительной и половой системе. Направление выдается врачом гинекологом. Для теста, у больной должны быть определенные показания:

• Чувство жжения или зуда в области влагалища.
• Выделения со зловонным запахом, или неестественным окрасом.
• Болезненность в нижней части живота.
• Сыпь на половых органах или коже вокруг них.
• Дисменорея.
• Боли во время секса.
• Беременность или ее скорое планирование.
• Опухоли и иные типы образований в органах мочеполовой системы.

Что находит анализ фемофлор 17?

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

1. Общее количество всех микроорганизмов.
2. Лактобациллы.
3. Энтеробактерии.
4. Стрептококки.
5. Стафилококки.
6. Гарднареллы.
7. Эубактерии.
8. Лептотрихии.
9. Вейлонеллы.
10. Клостридии.
11. Коринебактерии.
12. Пептострептококки.
13. Вагинальный атопобиум.
14. Микоплазма гениталиум.
15. Микоплазма хоминис.
16. Уреаплазмы.
17. Грибы рода Кандида.

Расшифровка фемофлор 17

Анализ фемофлор 17 расшифровка у женщин проводиться лечащим врачом, и состоит из учета множества критериев:

• Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
• Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
• Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
• Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
• В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Как подготовиться к фемофлор скрин

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее).

Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится.

Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

• Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
• За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
• Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
• За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
• Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
• За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
• Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Как проводится анализ

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

7 заблуждений о цитологическом исследовании @DrOlenaB

Важнейшим условием достоверной диагностики считают строго выполненную методом соскоба технологию забора материала.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Читайте далее: Лейкоциты в мазке у женщин и их норма в таблице, причины повышенных значений

Расшифровка основных показателей анализа фемофлор | Университетская клиника

По результатам анализов фемофлор выдается бланк, сверху которого указывается тип анализа, например, Фемофлор скрин 13, Фемофлор 4,8,16.

Заполнение бланка анализа фемофлор

На бланке результатов также указываются:

• Контрольные данные – номер пробирки, ФИО пациентки.
• Возраст пациентки. Его указывают, поскольку количество и содержание здоровой микрофлоры может уменьшаться с возрастом. Сведения о возрасте женщины, указанные в бланке Фемофлор позволяют провести более точную расшифровку мазка.
• Данные лаборатории, и врача, проводившего исследование.

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути.

Пороговый уровень эпителия в образце составляет 104 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно.

Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому судят об общей обсемененности половых путей, то есть и количестве находящихся микроорганизмов. 

В норме ОБМ составляет:

• Во влагалище – 106 – 108 КОЕ/мл.
• В уретре и цервикальном канале – 105 – 107 КОЕ/мл.

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

• Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
• Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

ПЦР — ни одна инфекция не останется не обнаруженной

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

• Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
• Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
• Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
• Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

• Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
• Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 106–108 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3.

Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов.

Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 2-10 4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

• Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
• Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
• Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

ссылкой: